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体检论述上，最让东说念主摸头不着的几个词之一，可能等于“息肉”。
胃息肉、肠息肉、胆囊息肉……光是看到名字，就让东说念主心里犯咕哝：“这玩意儿严重吗？”“需要切掉吗？”“会不会变成癌？”
今天，咱们就来聊聊各式息肉，还有那些一定要留心的息肉，尤其有一种肠息肉，险些100%会癌变。
息肉到底是什么？
浅显来说，息肉等于长在黏膜名义的小疙瘩，就像皮肤上的小痣相似，但它长在形体的里面，比如胃、肠说念、胆囊、子宫、鼻腔等部位。
从医学上看，息肉不是一种特定的疾病，而是组织极端增生的效力。它可能是炎症引起的，也可能是基因突变导致的。
大大皆息肉皆是良性的，不需要立即处理。不外由于息肉是向外援长的，因此有可能堵塞管腔形成症状，况兼部分息肉存在变为恶性的可能，因此咱们需要辩别哪些息肉不错连接不雅察，哪些息肉需要实时处理。
不同部位的息肉需要提防的场地也不相似，这里咱们就分辨讲一讲不同部位息肉的特色及提防事项。
肠说念息肉
小肠息肉相对荒野，息肉主要发生在大肠（结直肠），最常用的分类花式是巴黎分类，从形态上将大肠息肉分为了6类，对应了不同的恶性风险：
0-Ip（有蒂型）：恶性风险较低。 0-Is（广基型）：恶性风险较高。 0-IIa（浅了得型）：恶性风险较低。 0-IIb（平坦型）：恶性风险较低。 0-IIc（浅凹下型）：恶性风险较高，6~10mm的病变风险跨越40%，大于20mm的病变风险约为90%。 0-III（溃疡性或凹下性型）：险些所有此类病变皆包含高档别癌症。
M=黏膜层；SM=黏膜基层
如果同期发现存多于100颗息肉，这种情况被称为息肉病，此时要提防几种极端危境的情况，不错进行遗传性会诊来排查：
家眷性腺瘤性息肉病（FAP）：由5q号染色体上的APC基因突变引起，100%会发展为结肠癌，未经休养的患者多在35~40岁发展为癌症。 MUTYH联系息肉病（MAP）：由MUTYH基因的双等位基因突变引起，未经休养的患者到70岁时患结直肠癌的蓄积风险推测为80%。 Peutz-Jeghers抽象征：由19p染色体上STK11基因突变所致，全消化说念，包括小肠也会出现息肉，会彰着增多结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等癌症的风险。 家眷性年少性息肉病：由SMAD4、BMPR1A等基因突变引起，即在消化说念发现多个年少性息肉，极大增多了患结肠癌的风险。如果结肠镜查验时发现息肉，刻毒进行结直肠癌风险评估，中低风险东说念主群推选在50至75岁之迤逦受结直肠癌筛查；高风险东说念主群刻毒从40岁或比家眷最年青患者的发病年事提前10年启动筛查。
胃息肉
咱们常常是在作念胃镜查验时发现存胃息肉，通过评估息肉的形态、大小和位置，不错将息肉分为三大类：
良性息肉
良性息肉是指那些不太可能发展为癌症的息肉。比如，胃底腺息肉是最常见的一种，常常与恒久使用胃药（如质子泵扼制剂）讨论，停药后大多不错消退；还包括炎性纤维息肉和异位胰腺。它们常常不会激励严重的健康问题，只需要按照大夫的刻毒如期随访。
中性息肉
中性息肉的癌变风险较高，需要至极提防。
最佳策略增素性息肉是比拟常见的一种，常常和幽门螺杆菌感染概况慢性胃炎联系，根除幽门螺杆菌后部分不错自动排除；还包括腺瘤和神经内分泌肿瘤（1型和2型）。应切除>5mm的增素性息肉、所有腺瘤和>1cm的神经内分泌肿瘤（1型和2型），并证明消化科、胃肠外科大夫的刻毒进行随访。
恶性息肉临了，盛达优配恶性息肉的癌变风险极端高，需要伏击处理。神经内分泌肿瘤（G-NET）类型3常常为单个大息肉，调治的风险很高，需要通过手术切除并进行进一步的休养。早期胃癌（EGC）是指癌症仅局限在胃的内壁，天然调治的风险较低，但如果不足时休养，可能会发展成更严重的胃癌，因此早期发现和休养至关首要。
鼻息肉
鼻息肉常常合计是由于过敏性鼻炎、哮喘等T细胞2型免疫响应（嗜酸性炎症）为主的慢性炎症导致的，然则目下筹办发现，在亚洲，尤其是在中国、韩国等地，鼻息肉常常推崇为中性粒细胞型炎症。
这是两类不同的鼻息肉，前者恶变的风险低，主要形成鼻塞、感觉削弱或销毁等症状，不错聘任药物休养、手术休养等花式进行改善，以及要积极松抄本人存在的慢性病；后者存在较低的恶变风险，至极是年事>50岁、伴有抽烟史、属于中性粒细胞型慢性炎症的鼻息肉患者，应该到耳鼻喉科、五官科聘任早期筛查、加强炎症处理和戒烟等次第。
声带息肉
目下声带息肉一般被合计是良性病变，不具备恶变倾向，主淌若因为语言调子不正确、语言太多、大呼大叫或尖叫等毁伤声带形成的，可能会形成声息沙哑、嗓音疲困。荒野情况下，较大的息肉可能导致呼吸说念陡立等症状，因此如果发现声带息肉，不错聘任药物休养、语音休养、激光休养、手术休养等花式。
天然声带息肉本人不会恶变，然则它的危境要素，比如抽烟、胃食管反流、慢性声带毁伤，可能会同期引起其他具有恶变风险的病理篡改，因此如期随访仍然是必要的，以排除其他可能的病变，如声带白斑或不典型增生。
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，约有25%的女性会患此病，绝大大皆是良性病变，少许数有恶变风险。
关于无症状、无恶变高危要素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可3～6个月后超声复检1次，若病情踏实，则可每年随诊1次，部分息肉可能在随访经过中天然消退；如果是子宫内膜息肉导致了月事篡改、不孕、流产以及恶性病变不排除等情况，则刻毒实时进行手术休养。
胆囊息肉
胆囊息肉常常是良性的，也莫得症状，因为体检时随机发现，每年复查超声不雅察变化即可。不出门现以下三种情况，应该到肝胆外科概况普外科就诊：
探究恶变：息肉直径大于1cm，单发，宽基底，富血供，进行性增大，肿瘤记号物升高等情况； 有彰着症状：右上腹胀痛、泻肚、恶心、吐逆等症状； 并吞其他胆囊疾病：并吞胆囊结石、胆囊炎等其他需要胆囊切除的疾病。息肉并不虞味着一定会癌变，大大皆息肉是良性的，只消少数在特定要求下可能会发展为癌症。发现息肉后毋庸惊恐，关节是判断风险，聘任符合的应酬政策。关于高风险息肉，要尽早切除；而低风险息肉，不错在大夫的刻毒下如期不雅察，幸免不必要的手术。
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